Le rapport "Charges et produits 2018" de la Caisse nationale d'assurance maladie fait le point sur la Rémunération sur objectifs de santé publique et la rémunération moyenne 2016 des généralistes, MEP, cardiologues et endocrinologues.
6 989 euros en moyenne pour les médecins généralistes (+ 3,4 %), "ce complément de rémunération valorise le rôle de médecin traitant du médecin généraliste, au centre du système de soins", se félicite la CNAM. Les cardiologues et les gastroentérologues, qui disposent d'indicateurs cliniques spécifiques, ont gagné respectivement 2 475 et 2 277 euros en moyenne. Mais au total, si l'on fait la balance entre la ROSP des généralistes, des médecins à exercice particulier (MEP), des cardiologues et des gastroentérologues, soit 90 710 praticiens, la moyenne tombe à 4 593 euros (+ 1,8 % par rapport à l'année antérieure). Pour l'assurance maladie, la dépense totale a été de 416 millions d'euros, provisionnée dans l'Ondam. L'enveloppe n'était que de 294,4 millions d'euros en 2012, année de mise en place du dispositif. La convention 2016, modernise et renforce la ROSP, recentrée sur les seuls indicateurs de qualité des pratiques cliniques déclinés au travers des 3 grands volets instaurés en 2011. Au total, 29 indicateurs de pratique clinique sont inscrits dans la convention de 2016, dont 4 déclaratifs (la convention 2011 en comportait 24, dont 5 déclaratifs). Ils concernent le suivi des malades chroniques (8), la prévention (12 contre 8, pour 41 % des points), et l'efficience de la prescription (9). A noter que 17 indicateurs sont nouveaux, 8 ont été reconduits et 3 ont été sensiblement modifiés, dont 1 dédoublé. La ROSP s'étend également au suivi des enfants par le médecin traitant de l'enfant. Dix indicateurs spécifiques concernent ce poste, dont 8 consacrés à la prévention.
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