Lien entre surpoids dans l’enfance et diabète de type 2 à l’âge adulte : avéré quand le surpoids persiste jusqu’à la puberté ou au-delà

11/04/2018 Par Pr Philippe Chanson
Diabétologie
On sait qu’un surpoids dans l’enfance est associé à une augmentation du risque de diabète de type 2 chez les adultes. Qu’en est-il si le surpoids s’améliore avant l’âge adulte ? Le risque de diabète persiste-t-il ?

Pour y répondre, une équipe d’épidémiologistes danois a mené une étude sur 62 565 Danois dont les poids et les tailles avaient été mesurés à l’âge de 7 et 13 ans puis à l’âge adulte jeune (entre 17 et 26 ans). Les définitions du surpoids étaient les définitions habituellement utilisées dans l’enfance et l’adolescence en fonction de l’âge (≥ 17.3 kg/m2 à 7 ans, ≥ 21.8 kg/m2 à 13 ans et ≥ 25 kg/m2 à l’âge adulte) alors qu’un IMC ≥ 19.1 kg/m2 à 7 ans, ≥ 25.1 kg/m2 à 13 ans et ≥ 28.3 kg/m2 chez l’adulte jeune définissait l’obésité. Le surpoids, que ce soit à l’âge de 7 ans (3 373 des 62 565 hommes, soit 5.4 %), à l’âge de 13 ans (3 418 des 62 565, soit 5.5 %) ou à l’âge adulte jeune (5 108 des 62 565, soit 8.2 %) était associé de manière positive au risque de diabète de type 2. Les associations étaient plus fortes aux âges supérieurs de surpoids et aux âges inférieurs au moment du diagnostic de diabète de type 2. Les hommes qui avaient eu une rémission de leur surpoids avant l’âge de 13 ans avaient un risque de diabète de type 2 diagnostiqué entre 30 et 60 ans similaire à celui des hommes qui n’avaient jamais été en surpoids (hazard ratio = 0.96 ; IC 95 % = 0.75-1.21). En comparaison des hommes qui n’avaient jamais été en surpoids, les hommes qui avaient été en surpoids à l’âge de 7 et 13 ans mais qui ne l’étaient plus à l’âge jeune avaient un risque supérieur de diabète de type 2 (hazard ratio = 1.47 ; 1.10-1.98). Cependant, le risque était inférieur à celui des hommes qui avaient eu un surpoids persistant de l’enfance jusqu’à l’âge jeune (hazard ratio des gens avec surpoids persistant versus ceux qui n’avaient jamais eu de surpoids = 4.14 ; 3.57-4.79). Une augmentation de l’IMC entre l’âge de 7 ans et l’âge adulte jeune était associée à une augmentation du risque de diabète de type 2 même chez les hommes dont le poids était normal à l’âge de 13 ans. En conclusion, un surpoids dans l’enfance à l’âge de 7 ans, est associé à une augmentation du risque de diabète de type 2 à l’âge adulte uniquement s’il persiste jusqu’à la puberté ou au-delà.

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