Oncologie : Unicancer veut faire entendre sa voix sur l’évolution du système de financement

  Les Centres de lutte contre le cancer (CLCC) réuni sous la bannière d’Unicancer*, ont salué certaines des orientations fixées par le Président de la République, Emmanuel Macron, lors de ses vœux aux acteurs de la santé, le 6 janvier. Ces dernières « répondent à des préoccupations majeures partagées par Unicancer et les CLCC depuis de nombreuses années » affirme la Fédération dans un communiqué. Unicancer se montre, en particulier, favorable à l’évolution de la gouvernance à la tête des établissements hospitaliers vers un tandem médico-administratif, « tandem présent dans les CLCC et ayant fait ses preuves » et « gage de performance et d’agilité » précise Unicancer. « Les axes présentés par le Président de la République rejoignent des revendications majeures portées par Unicancer. C’est notamment le cas sur la nécessité de renforcer les coopérations, le décloisonnement ville-hôpital ou l’effort nécessaire en matière de formation et de renforcement de l’attractivité des carrières », indique le Président d’Unicancer, le Pr Jean-Yves Blay. « Cette réforme souhaitée de la gouvernance est une formidable reconnaissance de l’efficacité du modèle des CLCC. Un modèle qui rend également possible la personnalisation de la médecine souhaitée par le Président de la République, en s’appuyant sur l’innovation médicale, technologique et organisationnelle et sur la recherche, qui sont au cœur de l’action du réseau Unicancer et des CLCC ». Dans ce contexte, Unicancer réaffirme le rôle majeur des CLCC. L’activité des CLCC est restée pendant la crise sanitaire, avec même une augmentation de11% entre janvier 2019 et août 2022 contre une baisse de 0,2 % pour l’activité de cancérologie au niveau national. Cette évolution traduit « le rôle majeur qu’ont joué les centres dans la continuité de la prise en charge des patients de cancer » souligne Sophie Beaupère, Déléguée Générale d’Unicancer.   Maintenir le soutien au CLCC Cependant, les centres ont aussi dû faire face, pendant cette période, à des surcoûts liés à la crise, à l’inflation, aux difficultés de personnels et à l’augmentation du recours à l’intérim. Leur situation financière s’est dégradée. Dans ce contexte, la décision de procéder à un dégel partiel des tarifs 2022 a suscité une grande incompréhension au sein des CLCC. « L’équité de traitement entre les CLCC et l’hôpital public est un impératif. Elle passe par la transposition dans les CLCC de mesures RH accordées aux établissements publics : heures supplémentaires, gardes médicales, indemnités de nuit, etc. » poursuit Sophie Beaupère. En tout état de cause, Unicancer sera « force de proposition » sur la sortie du tout T2A » annoncée par le Président. La Fédération plaide ainsi pour l’instauration de financements au forfait des parcours, pour favoriser l’accès aux soins, les coopérations et sécuriser les prises en charges de proximité. « La réforme à venir du financement doit poser sur des bases solides et évaluées en vie réelle » souligne Unicancer. La Fédération souhaite donc la mise en œuvre d’une expérimentation qui « permettrait de poser les fondements d’une réforme partagée et évaluée », avant de l’étendre et de la pérenniser dans un deuxième temps. « Nous serons attentifs à la mise en œuvre des orientations annoncées et appelons solennellement au soutien des CLCC, afin de leur permettre de relever les immenses défis qui nous attendent en matière de lutte contre le cancer » conclut le Pr Blay.       * Unicancer est l’unique réseau hospitalier français 100 % dédié à la lutte contre le cancer. Il réunit les 18 Centres de lutte contre le cancer fra