Poids du diabète de type 2 chez les adolescents et les jeunes adultes entre 1990 et 2019, une analyse mondiale

26/12/2022 Par Pr Philippe Chanson
Endocrinologie-Métabolisme
Des études dans les pays à hauts revenus ont suggéré que l’incidence et la prévalence du diabète de type 2 chez les enfants et les adolescents avaient augmenté de manière importante. Le fardeau global de la maladie avec la tendance au début plus précoce du diabète de type 2 et les variations en fonction des catégories socioéconomiques selon les hommes et les femmes n’ont pas été bien décrites, de même que les facteurs de risque pour le diabète de type 2 à début précoce selon les pays.

Afin d’estimer le poids global du diabète de type 2 chez les adolescents et les jeunes adultes (15 à 39 ans) entre 1990 et 2019, une analyse systématique des données de la Global Burden of Disease Study 2019 obtenues dans 204 pays et territoires entre 1990 et 2019 a été réalisée. Entre 1990 et 2019, une augmentation du taux d’incidence standardisée et du taux d’années de vie avec un handicap ont été observées pour le diabète de type 2 chez les adolescents et les jeunes adultes de manière globale. L’incidence standardisée en fonction de l’âge pour 100 000 personnes a augmenté passant de 117.22 (IC 95 % = 117.07 à 117.36) en 1990 à 183.36 (183.21 à 183.51) en 2019 et le taux d’années de vie ajusté en fonction du handicap pour 100 000 personnes a augmenté, passant de 106.34 en 1990 à 149.61 en 2019. Le taux de mortalité standardisé en fonction de l’âge pour 100 000 personnes a modestement augmenté passant de 0.74 (0.72 – 0.75) en 1990 à 0.77 (0.76 – 0.78) en 2019. Lorsque les pays étaient groupés en fonction de leur index sociodémographique, les pays avec les index sociodémographiques moyens et moyens-bas avaient les taux d’incidence standardisés en fonction de l’âge les plus élevés alors que les pays avec les index sociodémographiques les plus bas avaient les taux d’incidence standardisés en fonction de l’âge les plus bas mais les taux de mortalité standardisée en fonction de l’âge les plus élevés. Les femmes avaient généralement une mortalité supérieure et les taux d’années de vie ajustés en fonction du handicap étaient généralement supérieurs à ceux des hommes lorsqu’ils avaient moins de 30 ans mais les différences entre les sexes s’inversaient après 30 ans, sauf dans les pays avec index sociodémographiques bas. Le facteur de risque principal pour la survenue d’un diabète de type 2 précoce était un index de masse corporelle élevé dans toutes les régions. La contribution proportionnelle des autres facteurs de risque variait selon les régions. Toutefois les proportions de la pollution de l’air ambiant en particules et le tabagisme étaient supérieurs dans les pays aux index sociodémographiques élevés alors que dans les pays aux index sociodémographiques bas, c’était plutôt une proportion supérieure de pollution atmosphérique à partir du pétrole ou un régime faible en fruits qui était observée. En conclusion le diabète de type 2 à début précoce chez les adolescents et les jeunes adultes est un problème de plus en plus important en termes de santé publique et cela dans le monde entier, particulièrement dans les pays avec un index sociodémographique moyen ou bas. Un poids plus important de la maladie est observé chez les femmes de moins de 30 ans. Des mesures spécifiques sont nécessaires mais différentes selon les pays car les facteurs de risque attribuables varient selon les pays.

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