Les médecins généralistes exerçant en groupe favorisent le secrétariat physique

La majorité des médecins généralistes libéraux (84 %) déclarent disposer d’un secrétariat médical. Seul un médecin généraliste sur six effectue lui-même les tâches de secrétariat, apprend-on dans l'étude Drees n°1245 publiée le 26 octobre 20222. Interrogés sur l’organisation de l’activité dans leur cabinet, notamment à propos du recours à un secrétariat médical, les participants au quatrième Panel d’observation des pratiques et des conditions d’exercice en médecine générale ont été interrogé d'abord début 2019 puis entre janvier et avril 2022, ce qui a permis de documenter l'évolution des pratiques. On remarque notamment que le recours à un secrétariat pour déléguer tout ou partie des tâches a beaucoup progressé, ce qui pourrait permettre aux médecins de libérer du temps médical. Ages, territoires et modes d'exercice Les médecins plus jeunes sont plus nombreux à avoir un secrétariat : en 2022, 95 % des praticiens de moins de 50 ans indiquent en avoir un, contre 87 % des 50-59 ans et 73 % des 60 ans ou plus. Les femmes mentionnent plus souvent en disposer (92 %, contre 78 % pour leurs confrères). Le recours à un secrétariat est également différent selon le territoire d’exercice : 94 % des médecins des Pays de la Loire déclarent en avoir un, quand ils sont 73 % en Provence-Alpes-Côte d’Azur et 84 % dans le reste de la France. Par ailleurs, le recours à un secrétariat dépend des modalités d’exercice des médecins : ceux qui exercent en groupe sont plus nombreux à en avoir un (92 %) que ceux qui exercent seuls (64 %). Si la moitié des médecins disposent d’un secrétariat physique à leur cabinet en 2022, ceux qui exercent en groupe sont plus nombreux à en avoir un (62 % pour les praticiens en groupe monoprofessionnel, 65 % pour ceux en groupe pluriprofessionnel, contre 24 % des médecins qui exercent seuls). "Ces chiffres peuvent probablement s’expliquer par les économies d’échelle réalisées du fait de l’exercice regroupé, qui permet de partager à plusieurs les frais pour employer une personne affectée aux tâches de gestion et d’accueil", analysent les auteurs de l'enquête. La présence d’un secrétariat physique au cabinet du médecin est également liée au volume d’activité usuel de celui-ci : 56 % des praticiens avec un volume d’activité élevé indiquent avoir un secrétariat physique, contre 54 % pour ceux avec un volume d’activité modéré et 40 % pour les médecins avec un volume d’activité plus faible. 

Partager les frais Le nombre de praticiens recourant à une plateforme téléphonique ou à un outil de prise de rendez-vous en ligne – par exemple, Doctolib, KelDoc, Maiia… est de plus en plus élevé : plus d’un médecin sur trois (36 %) déclare s’en servir début 2022, contre 23 % en 2019. Ces solutions sont plébiscitées par les plus jeunes : 48 % des généralistes de moins de 50 ans indiquent avoir recours à un outil de ce type (contre 38 % des 50-59 ans, et 26 % des 60 ans ou plus). Les médecins qui exercent dans un groupe pluriprofessionnel sont plus nombreux à en employer (47 %, contre 32 % pour les généralistes en groupe monoprofessionnel, et 24 % pour ceux qui exercent seuls). Téléconsultations et prises de rendez-vous en ligne Les médecins qui effectuent des téléconsultations, et particulièrement ceux qui recourent à une plateforme de marché, proposent aussi plus souvent que les autres un service de prise de rendez-vous en ligne : 41 % des médecins déclarant début 2022 avoir déjà réalisé des téléconsultations ont également un outil de prise de rendez-vous en ligne (18 % pour les autres médecins), et ils sont 58 % parmi les médecins qui utilisent une plateforme de marché pour effectuer ces téléconsultations. Cela est probablement dû au fait que les outils de prise de rendez-vous en ligne et ceux permettant de pratiquer des téléconsultations sont fréquemment proposés au sein d’offres intégrées.