Espérance de vie et années de vie perdues à cause du diabète de type 2 : 23 pays développés passés au crible

Des données sont déjà disponibles dans différents pays mais il était aussi intéressant de travailler sur leur portée dans un nombre plus important de pays, en particulier à hauts revenus, ce qui a amené une équipe internationale à faire cette étude de population multinationale dans 24 bases de données de 23 pays ou régions, d’Australie, d’Autriche, du Canada, du Danemark, de la Finlande, de la France, de l’Allemagne, de Hong-Kong, de Hongrie, d’Israël, d’Italie, du Japon, de Lettonie, de Lituanie, des Pays-Bas, de Norvège, d’Ecosse, de Singapour, de Corée du Sud, d’Espagne, de Taïwan, du Royaume-Uni et des Etats-Unis. Parmi toutes les cohortes des différents pays ou régions correspondant à un total de 1 577 234 194 personnes/année, il y a eu 5 119 585 cas de diabète de type 2, 4 007 064 décès chez les diabétiques de type 2 et 11 854 043 décès chez ceux qui n’avaient pas de diabète de type 2. Le risque au cours de la vie de développer un diabète de type 2 allait de 16.3 % (IC 95 % = 15.6 – 17) chez les femmes écossaises à 59.6 % (58.5 – 60.8) chez les hommes à Singapour. Le risque au long de la vie a diminué avec le temps dans 11 des 15 pays pour lesquels ces données étaient disponibles. Chez les diabétiques de type 2, c’est au Japon en 2017-2018 que l’espérance de vie est la plus élevée dans les 2 sexes alors que l’espérance de vie à l’âge de 20 ans y était de 59.2 ans (55.2 – 59.3) chez les hommes et de 64.1 ans (64 – 64.2) chez les femmes. L’espérance de vie la plus basse, à l’âge de 20 ans chez les diabétiques de type 2 a été observée en 2013-2014 en Lituanie (43.7 ans ; 42.7 – 44.6) chez les hommes et en 2010-2011 en Lettonie (54.2 ans ; 53.4 – 54.9) chez les femmes. L’espérance de vie chez les diabétiques de type 2 a augmenté avec le temps dans les 2 sexes dans tous les pays sauf en Espagne et en Ecosse et la différence d’espérance de vie entre ceux qui avaient et ceux qui n’avaient pas de diabète de type 2 a diminué de manière substantielle en Lettonie entre 2010-2011 et 2015-2016 et aux Etats-Unis entre 2009-2010 et 2014-2015. Les années de vie perdues du fait du diabète de type 2 allaient de 2.5 ans (Lettonie 2015-2016) à 12.9 ans (Israël 2015-2016) chez les hommes de 20 ans et allaient de 3.1 ans (Finlande 2011-2012) à 11.2 ans (Israël 2010-2011 et 2015-2016 pour les femmes de 20 ans). Avec le temps, le nombre attendu d’années perdues à cause du diabète de type 2 a diminué dans certains pays et a augmenté dans d’autres. La diminution la plus importante en termes d’années de vie perdues à cause du diabète de type 2 est survenue aux Etats-Unis entre 2009-2010 et 2014-2015 chez les hommes âgés de 20 ans (diminution de 2.7 années). En conclusion, malgré une diminution du risque de diabète au cours de la vie et une amélioration de l’espérance de vie chez les patients ayant un diabète de type 2 dans beaucoup de pays à hauts revenus, le fardeau du diabète de type 2 reste important. Des stratégies de santé publique devraient bénéficier d’approches plus ciblées afin de poursuivre l’amélioration des complications chez les patients diabétiques.