Gardes, astreintes : tout savoir sur la rémunération des internes et des médecins

Les gardes pour un médecin, c’est un complément de salaire dont certains ne peuvent pas se passer. Cependant, cela implique un autre rythme de vie et certains sacrifices. Notre partenaire RemplaFrance vous explique tout.   

Qui peut effectuer des gardes ou des astreintes ?

Aussi bien les médecins généralistes que autres spécialistes peuvent effectuer des gardes ou des astreintes. Et cela, que vous soyez interne, thésé ou déjà en exercice, que vous travailliez en salariat ou en libéral. En effet, en libéral, cette activité se fait sur la base du volontariat par l’obligation de permanence des soins des médecins en France. Le médecin doit au préalable s’inscrire auprès du Conseil département de l’Ordre des médecins pour exprimer son envie d’effectuer des astreintes. Vous pourrez être amené à exercer à l’hôpital, comme en cabinet ou à domicile lors d’une activité libérale. Dans ce cas précis, ce sont les Agences Régionales de Santé (ARS) qui organisent les gardes.  

Dans quels services peut-on effectuer des gardes ?

Bien souvent, les gardes concernent les services des urgences, d’anesthésie et de réanimation.

 

 Quels jours et horaires pour effectuer des gardes ?

Généralement, les gardes s’effectuent entre 20 heures et 8 heures, les week-ends et jours fériés. Mais il arrive que les services aient besoin de plus de personnel même en semaine. Voici néanmoins les créneaux possibles : -12 heures de jour
-12 heures de nuit
-24 heures de garde  

Quelle différence entre gardes et astreintes ?

Un médecin d’astreinte doit être disponible et joignable par tout moyen afin de prendre en charge son patient le plus rapidement possible et cela sans être présent physiquement au cabinet ou en maison de santé. Le médecin de garde, en revanche, est présent physiquement sur son lieu de travail (un hôpital par exemple) et y restera durant toute la durée de sa garde.  

 Combien un médecin de garde ou d’astreinte est-il rémunéré ?

Le salaire du médecin de garde varie suivant le créneau effectué. Pour une garde de 12 heures de nuit, le salaire oscille entre 800 et 900€. En revanche, pour une garde de 24 heures, la rémunération atteint 1 170,05€ euros bruts. Selon Ameli, les astreintes pour les médecins libéraux dits de permanence, sont rémunérées à hauteur de : -50€ pour un temps de travail de 20 heures à minuit
-100€ pour un temps de travail de minuit à 8 heures
-150€ pour les dimanches et jours fériés de 8 heures à 20 heures Si vous êtes médecin libéral régulateur, c’est-à-dire si vous réaliser de la permanence téléphonique, vous serez rémunéré à hauteur de 69€ de l’heure.  

Quel est le salaire d’un interne de garde ?

Tout d’abord, il faut savoir que le service de garde des internes comprend un service de garde normal et un autre de garde supplémentaire. Le premier comprend une garde de nuit par semaine et un jour férié ou dimanche dans le mois. Toute garde s’ajoutant à cela est une garde supplémentaire. L’indemnité brute versée aux internes est de 149€. Et cela s’ils effectuent une garde les nuits des lundi, mardi, mercredi, jeudi et vendredi. Ces mêmes jours, une demi-garde est rémunérée à hauteur de 74,50€. En revanche et selon la MACSF, pour les gardes de la nuit du samedi au dimanche, le dimanche ou jour férié en journée, la nuit du dimanche ou d’un jour férié, l’indemnité brute est de 163€. Ces mêmes jours, une demi-garde est rémunérée à hauteur de 81,50€. Pour chaque garde ou demi-garde supplémentaire effectuée, les internes peuvent percevoir une rémunération en plus à hauteur de 163€ pour une garde et 81,50€ pour une demi-garde. A cela s’ajoute une indemnité forfaitaire de pénibilité de 119,02€ brut pour chaque garde normale effectuée. Pour chaque garde supplémentaire, ce montant sera de 130,02€ brut. Cependant, ces indemnisations sont plafonnées à hauteurs de 1 904,35€ pour un mois de 4 semaines et 2 380,44€ pour un mois de 5 semaines.  

Quelle rémunération pour les astreintes d’un interne ?

L’indemnité forfaitaire de base pour une astreinte est de 20,24€. A cela s’ajoutent des indemnités de sujétion (149€) ou demi-indemnité de sujétion (74,50€), pour en savoir plus sur les modalités c’est par ici.