L’allaitement a un effet protecteur contre le développement d’un diabète de type 2 chez les femmes ayant eu un diabète gestationnel

09/04/2020 Par Pr Philippe Chanson
Endocrinologie-Métabolisme
La grossesse est à l’origine d’une diminution de l’insulinosensibilité qui est compensée par une augmentation de l’insulinosécrétion.

Cependant, ce mécanisme est insuffisant et est à l’origine d’un diabète gestationnel qui touche 5 à 9 % des grossesses aux Etats-Unis. Ces femmes avec diabète gestationnel sont à risque supérieur de développer un diabète de type 2 ultérieurement dans la vie. On sait que l’allaitement a un rôle potentiel sur la santé cardiométabolique des femmes, en particulier la prévention du diabète de type 2. Quel est l’effet de la lactation sur l’incidence du diabète de type 2 chez les femmes ayant un antécédent de diabète gestationnel ? Afin de répondre à cette question, des chercheurs américains ont examiné les données de la Nurses’Health Study II au cours de laquelle ils ont suivi 4 372 femmes ayant un antécédent de diabète gestationnel à la recherche de l’apparition d’un diabète de type 2 dans les 25 ans suivant leur grossesse et cela jusqu’en 2017. 873 cas de diabète de diabète de type 2 sont survenus au cours de 87 411 personnes/année de suivi. Une durée supérieure d’allaitement était associée à une réduction du risque de diabète de type 2. En effet, lorsque l’allaitement durait moins de 6 mois, le hazard ratio était de 1.05 (0.83 -1.34), il était de 0.91 (0.72 – 1.16) pour un allaitement de 6 à 12 mois, de 0.85 (0.67 – 1.06) pour un allaitement de 12 à 24 mois et de 0.73 (0.57 – 0.93) lorsque l’allaitement durait plus de 2 ans en comparaison avec une absence d’allaitement (p, pour la tendance, = 0.003). Cela était également vrai pour l’allaitement exclusif (p, pour la tendance, = 0.02) après ajustement pour l’âge, l’origine ethnique, les antécédents familiaux de diabète, la parité, l’âge à la première naissance, le tabagisme, l’alimentation, l’activité physique et l’IMC avant la grossesse. Une durée plus longue de la lactation était aussi associée à une HbA1c inférieure, une insulinémie à jeun inférieure, un C peptide inférieur chez les femmes sans diabète de type 2 au moment du suivi. En conclusion, un allaitement plus long est associé à une réduction du risque de diabète de type 2 et à un profil métabolique glucidique plus favorable chez les femmes ayant des antécédents de diabète gestationnel. Les mécanismes sous-jacents et l’impact sur les complications du diabète, la morbidité et la mortalité restent à déterminer.

Allez-vous fermer votre cabinet le 12 mars prochain contre les violences faites aux soignants ?

Christophe Zeter

Christophe Zeter

Non

Aucun interêt, tout le monde s'en fiche éperdument : ceux qui ne sont pas concernés, les politiques, et ceux que ça ne concernera ... Lire plus

 
Vignette
Vignette

La sélection de la rédaction

Podcast Histoire
L’histoire oubliée de Trota, pionnière de la gynécologie au Moyen-Âge
10/02/2025
0
Reportage PASS/LAS
Réussir médecine sans payer 8000 euros : à Marseille, une "prépa sociale et solidaire" relève le défi
17/02/2025
4
Enquête Pédiatrie
Parents désespérés, cabinets spécialisés... Enquête sur l'explosion des frénotomies chez les bébés
05/02/2025
9
La Revue du Praticien
Diabétologie
HbA1c : attention aux pièges !
06/12/2024
2
Podcast Médecine légale
"J'ai été projeté dans ce monde macabre" : l'affaire Troadec racontée par le médecin légiste
03/12/2024
0
Enquête Démographie médicale
Y aura-t-il trop de médecins en France en 2035 ?
09/01/2025
18