Scoop : en 2018, la Sécu gagne de l'argent

24/05/2019 Par Yvan Pandelé
Assurance maladie / Mutuelles
La Cour des comptes a livré son bilan annuel des comptes de la sécurité sociale, et pour la première fois depuis seize ans, les comptes sont dans le vert. En 2018, la Sécu a dégagé 500 millions d'euros d'excédent, sur un total de dépenses évalué à 473 milliards d'euros (20 % du PIB).

Aux oubliettes, le "trou de la Sécu" ? Pour la première fois depuis 2001, les comptes de la Sécurité sociale sont à l'équilibre, rapporte la Cour des comptes à l'occasion de son rapport sur la certification des comptes pour l'exercice 2018. Le régime général de la Sécu dégage même un excédent de 500 millions d'euros (sur 474 milliards de dépenses), alors que l'année 2017 avait débouché sur un déficit de 2,2 milliards d'euros. Trois des quatre branches du régime général sont excédentaires au terme de l'année 2018 : vieillesse (+ 0,2 Md€), famille (+0,5 Md€), accidents du travail/maladies professionnelles (AT-MP, +0,7 Md€). Seule la branche maladie (228,9 Md€) affiche un déficit au compteur (-0,7 Md€). Il est néanmoins en forte diminution par rapport au déficit de 2017 (-4,9 %d€).

Dépenses du régime général, en % des charges de 2018. Source : Cour des comptes.

La Cour des comptes a accepté de certifier les comptes de la Sécurité sociale en formulant vingt-neuf réserves, contre vingt-huit l'année dernière. La nouvelle prévention concerne les comptes de la Cnam, qui fausseraient "l'image fidèle que les comptes de cet organisme doivent donner de son patrimoine". L'équivalent, dans le langage feutré de la rue Cambon, d'un sévère coup de règle sur les doigts. Les comptes cafouilleux de la Cnam "L'indicateur [sur les frais de santé] a enregistré des évolutions très fortes à la hausse, puis à la baisse depuis deux exercices", indiquent les magistrats. Ils pointent également "des difficultés et des retards" dans la production des comptes de la Cnam. Autrement dit, le bilan comptable de la branche maladie, très volatile ces deux dernières années, serait à prendre avec des pincettes. Ces fragilités du contrôle financier de la Cnam sont essentiellement liées, indique la Cour dans un communiqué, "aux systèmes d’information, aux remboursements des soins de ville et aux versements aux hôpitaux". Elle invite à repenser entièrement la méthodologie de mesure. Quant aux indemnités journalières versées en cas d'arrêt de travail (branche AT-MP, également gérée par la Cnam), elles font aussi l'objet d'une suspicion. Un décompte sur dix comporterait une erreur, pour une marge d'erreur évaluée à plus ou moins 500 millions d'euros. Autant dire que si le trou de la Sécu semble bel et bien bouché, la terre est encore un peu meuble.  

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