Les adolescentes présentant une anorexie mentale atteignent rarement leur taille cible

11/01/2021 Par Pr Philippe Chanson

Le retard de croissance est une complication bien connue de l’anorexie mentale. Cependant, on connaît finalement mal la taille adulte à laquelle parviennent les patientes atteintes de cette pathologie. L’objectif de ce travail mené par une équipe israélienne a été d’évaluer la croissance en taille et la taille adulte finale obtenue chez des adolescentes ayant une anorexie mentale, dans le cadre d’une étude observationnelle, rétrospective, conduite dans un centre universitaire de référence. 255 jeunes anorexiques hospitalisées dans le département de Pédiatrie Psychosomatique entre janvier et mai 2015 ont été évaluées à l’entrée et au cours de l’hospitalisation. Les patientes ont ensuite été convoquées pour mesurer leur taille finale. L’âge moyen à l’entrée en hospitalisation était de 15.4 ± 1.75 ans et l’indice de masse corporelle (IMC) était de 15.7 ± 1.8 kg/m2. La taille avant que démarre l’anorexie mentale chez ces jeunes filles n’était pas statistiquement différente de celle des adolescentes normales puisque le score de déviation standard (SDS) de la taille était de 0.05 ± 0.96. En revanche, le SDS de la taille dès l’admission à l’hôpital (-0.36 ± 0.99), celui à la sortie de l’hospitalisation (-0.34 ± 0.96) et celui au moment de la taille adulte finale (0.29 ± 0.95) était significativement inférieur au score de déviation standard de la taille attendue (p < 0.001). De plus, la taille adulte finale était significativement inférieure à celle de la taille cible calculée à partir de la taille parentale (p = 0.006). Une analyse de régression a montré que l’âge (r = 0.32 ; p = 0.02) et l’âge osseux (r = -0.29 ; p = 0.006) au moment de l’entrée à l’hôpital, la croissance en taille au cours de l’hospitalisation (r = 0.47 ; p < .001) et les variations de la LH au cours de l’hospitalisation (r = -0.265 ; p = 0.021) étaient des facteurs prédictifs indépendants de l’amélioration du SDS de la taille entre le moment de l’admission hospitalière et la taille finale. En conclusion, alors que la taille avant la maladie chez les adolescentes ayant une anorexie mentale est normale, le retard de croissance constitue une caractéristique majeure de cette maladie. La restauration du poids est associée à un rattrapage de la croissance mais un rattrapage complet n’est malheureusement pas souvent obtenu.

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