Les six propositions du SML pour relancer l’activité médicale en ville

Les chiffres sont alarmants : les généralistes ont connu une baisse de 40% de leur activité en ville, 60% pour les médecins spécialistes. Malgré la téléconsultation, les médecins craignent les conséquences du renoncement aux soins des patients pendant le confinement.  Pour relancer l’activité médicale en ville, le Syndicat des médecins libéraux (SML) propose six pistes. La première : équiper tous les médecins libéraux avec des masques FFP2, des masques chirurgicaux, du gel hydroalcoolique, des surblouses, des gants, charlottes et des lunettes de protection et visières. Tout ceci en “quantité suffisante” pour les médecins et leurs collaborateurs, précise le SML. “Le SML estime que les ARS et les collectivités locales (mairies, départements et régions) qui disposent de stocks de matériels doivent contribuer à l’approvisionnement des médecins libéraux. Les URPS qui le peuvent doivent également pouvoir contribuer à l’effort d’approvisionnement des médecins libéraux”, estime aussi le syndicat. 

Le SML propose ensuite d’adapter la convention médicale. “Exercer avec la présence du virus implique des contraintes conséquentes qui ont profondément et durablement modifié l’exercice”, détaille le communiqué. Seront à revoir, selon le SML : une revalorisation de la pratique, le développement de la téléconsultation et les consultations par téléphone, l’inscription des médecins libéraux dans le dépistage et il faudra également permettre des remontées “chiffrées” du nombre de patients pris en charge dans les cabinets en ville.  En troisième mesure, le SML propose de relancer l’activité médicale organisée en ville en distinguant les patients...

fragiles ou atteints de maladies chroniques et les patients Covid. Concernant la première catégorie de patients, le SML demande la fin de la possibilité du renouvellement en pharmacie des ordonnances périmées, la possibilité d'envoyer des messages aux patients pour prendre un rendez-vous avec les médecins traitants et proposer une consultation “post-confinement”.  Concernant les patients Covid, le SML rappelle qu’assurer les retours à domicile après une hospitalisation est une priorité. Ceci avec tous les professionnels concernés : médecins, infirmiers, kinés, orthophonistes. Les patients détectés et placés en isolement devront aussi être suivis par les médecins généralistes, et non par l’hôpital. 

  Relancer le parcours de soins  “Le parcours de soins doit être replacé au cœur de la prise en charge des patients, et le rôle du médecin traitant, que celui-ci soit généraliste ou spécialiste, doit être réaffirmé pour organiser les prises en charge. Plus que jamais, dans le contexte actuel, le médecin traitant doit être le pilote du parcours quelle que soit la situation du patient et notamment en sortie d’hospitalisation”, assure le SML qui invite donc les généralistes à “réactiver leurs réseaux d’adressage en ville afin de favoriser l’orientation vers des spécialistes libéraux”.  Cinquième point du plan proposé par le SML : relancer l’activité chirurgicale. Le SML demande que toutes les cliniques “redémarrent sans tarder” les actes de chirurgie ambulatoire, que tous les patients qui ont été déprogrammés soient recontactés par les équipes de soins des cliniques privées.

Enfin dernière proposition faite par le SML : consolider financièrement les cabinets empêchés d’exercer. “Il ne doit pas y avoir d’iniquité entre les soins de ville et l’hôpital. Le dispositif de soutien de l’Assurance maladie, qui doit permettre aux médecins libéraux de faire face à leurs charges, reste insuffisant. La perte d’activité doit être financée par les pouvoirs publics et les assureurs dans le cadre des garanties pour perte d’activité. Ces mécanismes d’aide doivent concerner l’ensemble des médecins libéraux, quel que soit leur secteur d’exercice, 1, 2 ou Optam”, plaide le syndicat.