De retour de congé mat', une MG et ses patients disparaissent du fichier de la Sécu

26/06/2018 Par Sandy Bonin

Laetitia Delayac, médecin généraliste installée à Mandres-les-Roses (Val-de-Marne) est dépitée. Depuis son retour de congé maternité, en novembre dernier, elle est victime d'un bug informatique. Elle a disparu des fichiers de la sécurité sociale, ce qui la pénalise financièrement, ainsi que plus de 1000 de ses patients. La CNAM "ne comprend pas".

"Docteur, vous n'existez plus", voilà ce que la CPAM du Val-de-Marne a dit à la praticienne, rapporte France Bleu. En novembre dernier, la généraliste réalise que le nombre de patients enregistré par le logiciel de la sécu n'est pas bon : "Et là, après 15 jours, trois semaines, j'ai eu une réponse de la CNAM : Docteur, on ne comprend pas, vous n'existez plus ! Puis j'ai eu des patients qui, petit à petit, m'ont expliqué que je ne n'apparaissais plus comme médecin traitant sur leurs cartes vitales, qui me disaient : Docteur, je n'ai pas été bien remboursé, mon 100% n’apparaît plus. Et la réponse de la CPAM a été : Docteur on ne comprends pas ! ". Les actes effectués par la docteur Delayac en feuilles de soins papier sont normalement remboursés, tant à elle qu'à ses patients. C'est son identification comme médecin traitant qui pose problème. Incapable de résoudre le bug, la CPAM du Val-de-Marne a alerté la CNAM depuis plusieurs mois. Mais après six mois d'"études", la résolution du problème semble impossible. Ce bug induit également une anomalie dans la rémunération du docteur Delayac : "Parmi les critères de rémunération du médecin traitant, il y a le nombre de patients déclarés. Du coup, j'ai eu un manque à gagner par rapport aux précédentes années. Combien ? impossible de le savoir". La seule solution évoquée pour le moment, c'est de tout effacer, de reprendre à zéro en changeant le numéro d’identification de la praticienne puis de réinstaller complètement Ameli Pro sur son poste de travail. Mais le docteur Delayac s'interroge sur la faisabilité de ce changement. "En théorie, si j'accepte, le précédent Docteur n'existe plus, en tout cas sur la base informatique. Donc comment vont-ils recalculer ce qu'ils me doivent et ce qu'ils doivent aux patients ? Je leur ai posé la question, j'attends la réponse." [Avec Francebleu.fr]

Débat des lecteurs