De 48 secondes à 22,5 minutes : la durée moyenne des consult' de MG dans le monde
La moitié de la population mondiale n'a droit qu'à des consultations de moins de 5 minutes, révèle une étude menée dans 67 pays et publiée par le British Medical Journal*.
Les chercheurs ont passé en revue 178 études menées dans 67 pays et analysé 28.5 millions de consultations. Leur durée, révélatrice de la demande grandissante de soins et de la qualité de la prise en charge, varie fortement d'un pays à l'autre : de 48 secondes au Bangladesh à 22.5 minutes en Suède. Moins de 5 minutes Dans 15 pays (Chine, Inde, Indonésie…), qui représentent la moitié de la population mondiale, la consultation dure en moyenne moins de 5 minutes ; dans 25 autres pays, elle ne dépasse pas les 10 minutes. Sous la barre des 5 minutes, il ne peut s'agir que de triage ou de prescription, jugent les chercheurs. Dans les pays développés, de 1946 à 2016, la consultation a eu tendance à se rallonger. Aux Etats-Unis, sa durée a augmenté chaque année de 12 secondes, pour atteindre une moyenne de 20 minutes, plaçant le pays au deuxième rang derrière la Suède. La France arrive en 8e position, avec une moyenne d'environ 16 minutes. Polymédication L'étude révèle que la durée de la consultation est fortement corrélée à la part du PIB national consacrée à la santé, au nombre de médecins pour 1000 habitants et au burn out des praticiens. En revanche, aucun lien n'a été démontré avec le nombre de consultations par an et par habitants, avec le nombre de tests diagnostiques requis par les médecins, ou avec le temps d'attente aux urgences. Une courte durée a été associée à la polymédication, à la surconsommation d'antibiotiques et à une mauvaise communication avec les patients, ajoutent les chercheurs. Si leur étude constitue la plus vaste jamais menée sur le sujet, ils soulignent néanmoins le manque de qualité des données dans plus de la moitié des pays, qui empêche de comparer les milieux urbain/rural ou les secteurs publics/privés. [avec medicalxpress.com] *GP appointments last less than five minutes for half the world’s population, BMJ, 8 novembre
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Thierry Bour
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