Le seuil d’IMC à partir duquel dépister le diabète varie selon l’origine ethnique
Les populations des minorités raciales/ethniques aux États-Unis ont des taux de diabète supérieurs à ceux des populations blanches. Les directives 2021 du U.S. Preventive Services Task Force recommandent le dépistage du diabète chez les adultes âgés de 35 à 70 ans dont l’indice de masse corporelle (IMC) est ≥ 25 kg/m2. Cela est-il vrai pour toutes les ethnies ? Afin de le déterminer, une étude transversale a été réalisée dans le cadre de l’enquête NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey) 2011 à 2018 auprès de 19 335 adultes américains âgés de 18 à 70 ans. Un modèle de régression logistique a été utilisé pour estimer la prévalence du diabète à divers IMC pour les Américains Blancs, Asiatiques, Noirs et Hispaniques. Pour chaque groupe de minorité raciale/ethnique, le seuil d'IMC équivalent a été défini comme l'IMC auquel la prévalence du diabète chez les personnes de 35 ans de ce groupe est égale à celle des adultes blancs de 35 ans ayant un IMC de 25 kg/m2 Chez les adultes de plus de 35 ans ayant un IMC de 25 kg/m2, la prévalence du diabète chez les Asiatiques (3,8 % ; IC 95 % = 2,8 % à 5,1 %), les Noirs (3,5 % ;2,7 % à 4,7 %), et les Hispaniques (3,0 % ; 2,1 % à 4,2 %) était significativement plus élevée que celle des Blancs (1,4 % ; 1,0 % à 2,0 %). Par rapport à un seuil d'IMC de 25 kg/m2 chez les Américains Blancs, les seuils d'IMC équivalents pour la prévalence du diabète étaient de 20 kg/m2 (< 18,5 à 23 kg/m2) pour les Américains d'origine asiatique, < 18,5 kg/m2 (<18,5 à 23 kg/m2) pour les Noirs américains et 18,5 kg/m2 (<18,5 à 24 kg/m2) pour les Hispaniques américains. En conclusion, parmi les adultes américains âgés de 35 ans ou plus, offrir un dépistage du diabète aux Noirs américains et aux Hispano-Américains ayant un IMC ≥ 18,5 kg/m2 et aux Américains d'origine asiatique avec un IMC ≥ 20 kg/m2 équivaudrait à dépister les adultes Blancs avec un IMC ≥25 kg/m2. L'utilisation de seuils de dépistage spécifiques à la race/ethnie permettra peut-être de réduire les disparités dans le diagnostic du diabète.
Médecins, faut-il signer l'accord conventionnel proposé par la Cnam?
Jean Pol Garnier
Non
Monsieur Fantôme, dites clairement que vous voulez la mort de la Médecine Libérale de la Médecine Française ,selon les ordres (ou ... Lire plus