Les greffes repartent à la hausse en 2019

22/01/2020 Par Marielle Ammouche
Chirurgie
Malgré une légère progression globale, de 1,6%, les spécialistes s’inquiètent d’une baisse - pour la 2ème année consécutive - du nombre des greffes réalisées grâce à un donneur vivant.

  Il y a eu, en 2019, 5.897 greffes tous organes confondus, soit une hausse de 92 transplantations (+1,6%) par rapport à 2018, année qui avait été marquée par une chute inquiétante (-5%) de cette activité.

Cette hausse est d’autant plus remarquable qu’il y a eu une baisse du nombre de dons du vivant (525 contre 564 en 2018) et des donneurs en état de mort encéphalique (1.729 contre 1.743). Pour ces derniers cette tendance existe depuis 2016 et affecte le nombre de greffes à partir d’un donneur décédé. Le taux d’opposition à la greffe reste stable dans la population générale à 30,5%. En revanche, 459 greffes ont été réalisées grâce à un don de type "Maastricht III", ce qui constitue une belle progression par rapport à l’année précédente (+63%). Ce type de prélèvement concerne les personnes décédées des suites d’un arrêt cardiaque après une limitation ou un arrêt des thérapeutiques. "Les résultats des greffes réalisées dans ce cadre sont excellents et s’avèrent même supérieurs à ceux présentés par des équipes de greffe européennes ou nordaméricaines. En particulier, on identifie un taux très élevé de reprise immédiate de fonction des greffons rénaux et d’excellents résultats en greffe hépatique avec plus de 89% de succès de la greffe à 1 an", précise l’agence de la biomédecine. Globalement, les experts se félicitent de la qualité des greffes qui "demeure excellente" : "les scores permettent un appariement donneur/receveur de plus en plus efficace, les machines à perfusion sont à présent déployées dans tous les CHU et les durées d’ischémie sont contrôlées". En ce qui concerne le type d’organe, les greffes rénales, bien qu’en hausse globalement sont particulièrement affectées par la baisse -pour la 2ème année consécutive - des donneurs vivants, qui sont à l’origine de 508 des 3 641 greffes rénales réalisées en 2019, contre 541 sur 3567 (et 611 sur 3782 en 2017).

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Michel Lemariey-Barraud

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