Covid : Paxlovid autorisé en préventif, via des ordonnances conditionnelles

12/12/2022 Par Marielle Ammouche
Infectiologie
Les médecins sont désormais autorisés à prescrire Paxlovid (nirmatrelvir-ritonavir, Pfizer) en prévention chez des sujets à risque de forme grave de Covid. Pour cela, ils devront prescrire ce traitement par ordonnances conditionnelles, "pour une durée de 3 mois" a précisé le 9 décembre le Ministre de la santé et de la prévention, François Braun.
 

Le patient présentant des signes de l’infection devra alors faire un test Covid, et en cas de positivité, il pourra aller directement en pharmacie – dans un délai de 5 jours après l’apparition des symptômes- , pour retirer Paxlovid en pharmacie sans repasser par le médecin. "Le recours à ce traitement doit progresser", a affirmé le ministre. Cette mesure vise renforcer l’utilisation de cet antiviral, et à lutter contre la résurgence actuelle de l’épidémie due au sous-variant de Omicron BQ1.1, qui semble "un tout petit peu moins sensible au vaccin", mais reste "tout à fait sensible à Paxlovid", a précisé la Pre Brigitte Autran, présidente du Comité de veille et d’anticipation des risques sanitaires (Covars). En outre, un service téléphonique d’appui va être mis en place pour que les professionnels puissent poser des questions sur cette mesure. Le ministre a appelé à la mobilisation de tous face à cette nouvelle vague de Covid. "Les projections de l’Institut Pasteur montrent que la vague pourrait être supérieure à la précédente de cet été, même si, aujourd’hui, l’épidémie ne montre pas de signe d’emballement", a déclaré François Braun. En outre, cette épidémie s’ajoute aux deux autres actuellement en cours que sont celles de la grippe et de la bronchiolite, qui sont d’une grande ampleur et précoces, et qui fragilisent les secteurs hospitaliers. "Soyons solidaires" a martelé le ministre, qui a insisté sur la nécessité d’améliorer la vaccination et le port du masque dans les lieux publics. Il a ainsi appelé "solennellement" à un "sursaut de la vaccination", qui "est ouverte à tous". Mais l’effort doit porter particulièrement sur les sujets âgés et dans le Ehpad. « Le taux de protection contre le Covid est trop faible en Ehpad, comme dans la population générale, "de l'ordre de 21% et 23% pour les plus de 80 ans", a précisé le ministre des Solidarités Jean-Christophe Combe. Les directeurs peuvent rendre le port du masque obligatoire en Ehpad, notamment en cas de cluster, a-t-il ajouté. Les messages de prévention "sont moins bien passés, ont moins bien été relayés" depuis quelques semaines, a regretté François Braun. Seulement "2,8 millions de personnes sont vaccinées contre le Covid-19 depuis début octobre, c'est bien moins que nos voisins européens". Du côté de la grippe, "9,9 millions de vaccins ont été vendus en officine", soit une baisse de 5% par rapport à 2021. Alors que vaccin contre la grippe de cette année "protège particulièrement" face à la souche circulant majoritairement actuellement, a appuyé la présidente du Covars. "Face à cette triple épidémie, nous avons besoin d'un triple sursaut: de vaccination, de gestes barrière, et de soutien vis-à-vis des professionnels engagés", a ajouté le ministre de la Santé. Il a aussi insisté sur l'importance de ces gestes barrières: se laver les mains, aérer régulièrement, porter le masque dans les lieux clos. "Dans les transports en commun, dans les trains", a-t-il plaidé. Toutefois, François Braun a exclu de rendre le masque obligatoire, comme le réclament nombre de soignants: "Il y a des gestes simples qui n'ont pas besoin d'un texte".  

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