À Marseille, une campagne inédite entre hospitaliers et libéraux pour éviter le renoncement aux soins

Lors d’une visioconférence, mardi 21 avril, l’AP-HM et l’URPS ML Provence-Alpes-Côte d’Azur ont alerté conjointement sur les risques liés au renoncement aux soins à travers une campagne de sensibilisation inédite.   “Confinés sauf pour votre santé !” Voici le message qu’ont souhaité faire passer l’AP-HM et l’URPS ML* Provence-Alpes-Côte d’Azur à travers leur campagne de sensibilisation. Ensemble, médecins hospitaliers et libéraux ont tenu à mettre en garde sur une éventuelle “deuxième crise sanitaire” qui pourrait arriver au vu du “retard de prise en charge énorme d’autres pathologies”, a indiqué le Pr Dominique Rossi, président de la commission médicale des hôpitaux publics de la cité phocéenne. En effet, depuis le début du confinement, les salles d’attente des cabinets de ville se sont considérablement vidées, de l’ordre de 50% pour les généralistes, selon Laurent Saccomano, président de l’URPS ML Paca, de 70 à 80% pour les spécialistes. En parallèle, l’activité est pratiquement à l’arrêt chez les anesthésistes et les chirurgiens. En cause : les peurs des patients de déranger ou d’être contaminés, exacerbées par des messages parfois contradictoires de la part des autorités.

  Risques de complications et de séquelles Au-delà des pertes financières considérables pour les soignants, c’est avant tout pour la santé des patients que l’URPS ML et l’AP-HM ont tenu à mener une campagne de sensibilisation. “On a une nette diminution des consultations pour les douleurs thoraciques ou les symptômes liés à des accidents cardio-vasculaires​, constate Laurent Saccomano. On a aussi des inquiétudes vis-à-vis...

des maladies chroniques. On craint qu’il y ait une deuxième vague qui puisse arriver avec ce lot de patients présentant des décompensations ou des maladies aiguës prises en charge à un stade plus retardé [...] pouvant entraîner des risques de complications et de séquelles.” Laurent Saccomano note, par ailleurs, que le manque d’équipements, notamment de masques FFP2, a empêché parfois la bonne prise en charge des malades. “Certains professionnels, comme les infirmières, ont dû se mettre en retrait et ne pas aller au domicile de certains patients pour ne pas risquer de les infecter parce qu’ils prenaient en charge d’autres personnes infectées.”  

  À l'hôpital, des malades ont également disparu. Jean-Olivier Arnaud, directeur général de l’AP-HM note, par exemple, 110 à 120 passages par jour aux urgences de La Timone, à Marseille, contre quelque 250 avant la crise sanitaire. Le Pr Rossi constate notamment une baisse notable des dépistages du cancer du côlon, par exemple, même s’il note un certain frémissement récent. "Ce sont notamment les maladies silencieuses, les troubles cardiaques, les cancers, qui nous inquiètent", précise de son côté Jean-Olivier Arnaud.   Ôter les barrières entre la ville et l’hôpital Aujourd’hui, alors que les stratégies de déconfinement s’élaborent, les médecins hospitaliers et libéraux souhaitent rassurer les patients. “Après la phase de sidération, nous devrons apprendre à vivre avec ce Covid, au moins pendant les mois à venir, sans...

négliger les autres pathologies”, a déclaré Dominique Rossi. Des panneaux d’affichage, élaborés en concertation avec la ville, ont ainsi été mis en place dans les rues et dans le métro cette semaine pour sensiliser les Marseillais. À l’hôpital, un circuit sera opérationnel pour les patients externes, “avec remise d'un masque, la mise à disposition de gel hydroalcoolique et, bien sûr, une distanciation sociale garantie”, précise le directeur général de l’AP-HM. En ville, depuis le début de l’épidémie, des filières spécifiques pour que les patients ne se croisent pas en salle d’attente et des délais ont été aménagés. En parallèle, environ 2.500 patients, qui ont suivi un traitement Covid à l’hôpital, font aujourd’hui partie de la file active dédiée au suivi des patients, mise en place depuis le début de la crise. “L'objectif est de travailler encore plus ensemble qu’auparavant dans l’intérêt des patients”, reprend Jean-Olivier Arnaud. En “unissant leur voix”, les hospitaliers et les libéraux espèrent pouvoir éviter cette “seconde crise” et inciter les malades à consulter de nouveau, soit en présentiel ou au travers de la téléconsultation, car l’enjeu n’est pas non plus de “se ruer aux urgences”. “Ça fait longtemps qu’on parle de ce lien ville hôpital qui mérite d’être tissé, on s’est souvent fait l’écho de difficulté de transmissions d’informations. Aujourd’hui, certaines barrières sont en train de tomber, les outils ne sont pas tous opérationnels. Dans le suivi des patients Covid, plusieurs logiciels sont nés”, à l’image de TerCovid, note Laurent Saccomano. Ça mérite encore d’être développé, par exemple quand un patient ne nécessite plus une hospitalisation [...], il faut que l’information soit délivrée presqu’en direct pour que les professionnels de santé libéraux assurent son suivi.”  

Grâce au soutien de la Ville de Marseille notre campagne de communication "Confinez, sauf pour votre santé "avec l'@urps_ml_paca s'affiche en Ville !

Merci à @marseille de contribuer à la diffusion de ce message de santé publique ! https://t.co/XpdcpS31Ot#NousSommesMarseille pic.twitter.com/KVcM84HXs1

— AP-HM - Hôpitaux Universitaires de Marseille (@aphm_actu) April 22, 2020

  Pour le Pr Rossi, cette communication commune est une véritable “révolution” dans l’organisation du système de santé. “Ce tremblement de terre qu’est le Covid nous a poussés à avancer sur des tas de choses qui feront qu’à l’avenir, je pense, la santé de nos concitoyens va être envisagée de manière différente et beaucoup plus pertinente.”

*Union régionale des professionnels de santé médecins libéraux