Evolution de l’incidence des hospitalisations pour complications majeures du diabète : la situation en Australie entre 2010 et 2019

12/04/2022 Par Pr Philippe Chanson

Le coût et la charge du diabète sont largement attribuables à ses complications majeures comme l’infarctus du myocarde, les accidents vasculaires cérébraux (AVC) ou les amputations des membres inférieurs.

Avec l’augmentation de l’incidence du diabète, la charge sociale et économique des complications du diabète s’est accrue, même si cela semble évoluer de manière différente d’un pays à l’autre dans le monde. Une étude australienne rapporte les données du registre australien du diabète portant sur 70 885 personnes ayant un diabète de type 1 et 1 089 270 diabétiques de type 2 entre 2010 et 2019. Chez les patients ayant un diabète de type 1, l’incidence des hospitalisations quelles que soient les complications majeures est restée stable sauf les hospitalisations pour AVC qui ont augmenté entre 2010 et 2018 (augmentation de 2.5 % par an) et les hospitalisations pour hyperglycémie qui ont augmenté, entre 2010 et 2016, de 2.7 % par an. Chez les patients porteurs d’un diabète de type 2, l’incidence des hospitalisations pour AVC est restée stable alors que celle pour infarctus du myocarde a diminué entre 2012 et 2018 (-1.7 % par an) comme celle des insuffisances cardiaques (-0.8 % entre 2010 et 2018) et des hypoglycémies (-5.3 % par an entre 2010 et 2018). L’incidence des hospitalisations pour amputation des membres inférieurs a augmenté dans le diabète de type 2 de 3.1 % par an comme pour hyperglycémie (7.4 %). La plupart des tendances observées étaient les mêmes quel que soit le sexe mais étaient différentes en fonction de l’âge. Dans le diabète de type 2, la plupart des améliorations ont été observées essentiellement chez les sujets de plus de 60 ans. En conclusion, les tendances en termes d’admissions pour complications liées au diabète sont assez stables dans le diabète de type 1. Dans le diabète de type 2, les hospitalisations pour infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque et hypoglycémie ont diminué au cours du temps alors que l’incidence des hospitalisations pour amputation des membres inférieurs et hyperglycémie a augmenté.

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