Elargissement des consultations complexes et des visites longues : serez-vous concerné ?

22/04/2018 Par Catherine le Borgne

Essentiellement demandées par la CSMF (qui y voit même un enjeu de signature conventionnelle) et par MG France, qui poursuit sa campagne pour la bonification de la visite longue à domicile (70 euros), ces évolutions conventionnelles ont également concerné les contrats démographiques et les Optam et Optam co. Elles ont été discutées à la Cnam, mercredi dernier.

Elargissement de la consultation complexe (46 euros) : - La consultation annuelle de suivi et de coordination de la prise en charge d'un enfant autiste par un pédiatre ou un psychiatre pourra être rémunérée 46 euros (date à déterminer). Et très complexes (60 euros) : - La consultation initiale d'information du patient et de mise en place d'une stratégie pour les patients atteints de la maladie de Parkinson, - Les dermatologues pourront également côter une visite longue en cas de consultation initiale et de mise en place d'une stratégie thérapeutique pour un patient atteint de psoriasis, - La consultation de repérage des signes de troubles du spectre autistique réalisée par un pédiatre ou un psychiatre, facturable une seule fois, Majoration de 30 euros : - Les ophtalmos en secteur 1 ou ceux ayant souscrit à l'Optam pourront appliquer une valorisation de 30 euros "pour la consultation initiale pour anisocorie diplopie avec composante paralytique ou ptosis d'origine oncogène" Visite longue (70 euros) : - Jusqu'ici réservée aux patients en ALD atteints de maladies neurodégénératives identifiées, ces VL pourront être appliquées aux visites réalisées par les médecins traitants, aux patients en soins palliatifs, Contrats démographiques : Plusieurs coups de pouce ont été proposés par la Cnam pour rendre encore plus attractifs les divers contrats proposés à l'installation en zones de sous-densité démographique. Le Contrat de solidarité territoriale (CSTM, activité partielle de 10 jours par an minimum en zone fragile pour trois ans) bénéficierait d'une aide à l'activité d'un montant de 25 % des honoraires (contre 10 %), dans la limite d'un plafond de 50.000 euros par an. Par ailleurs, notant les difficultés des ARS à déterminer quels seront les 20 % de médecins susceptibles de bénéficier d'une majoration ce terme disparait. Et ce seront dorénavant 20 % des zone sous-denses qui pourraient bénéficier de ces contrats bonifiés. Ces dispositions valent pour le contrat d'aide à l'installation des médecins (CAIM), du contrat de transition pour les médecins (COTRAM) et du contrat de stabilisation et de coordination pour les médecins (COSCOM). Optam ou Optam Co Il s'agissait d'une demande de la CSMF : faciliter l'adhésion des nouveaux installés, qui ne peuvent avoir de données sur leur pratique tarifaire de l'année de référence. S'ils intègrent un groupe ou une structure, ils pourront se caler à la base des taux retenus pour les membres du groupe et non, comme aujourd'hui, au taux de dépassement moyen constaté dans la région.