Environ 6 000 patients vont pouvoir bénéficier de Keytruda

Keytruda (pembrolizumab), est la première et la seule immunothérapie mise à disposition des patients en 1ère ligne de traitement du cancer du poumon, pathologie où il n'y avait pas eu d'innovation de cette ampleur depuis des années. 

  Après l’accord avec le CEPS (Comité économique des produits de santé) permettant la prise en charge de son traitement d’immunothérapie Keytruda (pembrolizumab) en 1ère ligne en monothérapie pour les patients souffrant de cancer bronchique non à petites cellules métastatique (CBNPC) et dont la tumeur exprime le PDL1 ≥50% sans mutation EGFR ou ALK, MSD se félicite que, dès publication de ces éléments, les patients éligibles au traitement pourront bénéficier de Keytruda dès la 1ère ligne. Ce traitement a démontré en effet un gain de survie globale sans précédent dans une pathologie qui représente la 1ère cause de mortalité par cancer en France et dans le monde :  70,3 % des patients sous pembrolizumab sont vivants à un an, versus 54,8 % de patients sous chimiothérapie ; et 51,5 % des patients sous pembrolizumab sont vivants à deux ans versus 34,5 % de patients sous chimiothérapie. La médiane de survie globale est plus que doublée avec Keytruda, atteignant 30 mois pour les patients sous pembrolizumab versus 14,2 mois pour les patients sous chimiothérapie. Ce gain de survie de près de 16 mois est d’autant plus remarquable que dans les essais cliniques, 54 % des patients dans le bras chimiothérapie ont pu bénéficier d’un cross-over, autrement dit ont pu recevoir Keytruda après avoir reçu la chimiothérapie, ce qui renforce l’intérêt d’introduire précocement l’immunothérapie dans la prise en charge des patients, soit dès la 1ère ligne. Les patients les plus susceptibles de répondre au traitement en monothérapie, seront identifier grâce à un test permettant de déterminer l’expression d’un biomarqueur (statut PDL-1) par la tumeur : 6000 patients sur les 22 000 éligibles à un traitement de 1ère ligne. "Pour les patients ayant un cancer du poumon au stade métastatique, la forme la plus grave, les plus susceptibles de répondre à l'immunothérapie et encore naïfs de tout traitement, Keytruda double la survie par rapport à la chimiothérapie, avec une tolérance et une qualité de vie bien meilleures que la chimiothérapie classique", a déclaré le Pr Christos Chouaid, pneumologue en oncologie thoracique au CHI de Créteil, intervenant lors d’une conférence de presse organisée par MSD le 28 novembre. "C'est une innovation majeure, qui va bouleverser la prise en charge d'un grand nombre de patients atteints de cancer du poumon. Depuis la présentation scientifique des résultats cliniques et l'obtention de l'AMM, depuis plus d’un an donc, nous attendions de pouvoir traiter nos patients avec cette immunothérapie. Dans le cancer du poumon, il n'y avait pas eu d'innovation de cette ampleur depuis des années". "Avec Keytruda, les études cliniques dans le cancer du poumon ont démontré une forte corrélation entre le niveau d’expression d’un biomarqueur et la réponse au traitement", a précisé la Pr Frédérique Penault-Llorca, anatomopathologiste et directrice générale du CLCC d’Auvergne – Centre Jean Perrin. "Cette stratégie, qui vise à cibler les patients qui seront les plus à même de bénéficier de Keytruda, s’est révélée être une approche gagnante qui s’inscrit dans le développement de la médecine de précision encouragée dans le Plan Cancer III".