Hyperglycémie durant la grossesse : un dépistage du diabète à améliorer

17/05/2021 Par Corinne Tutin

« La prévalence de l’hyperglycémie durant la grossesse a doublé entre 2009 et 2015 où elle était de 10,4 % », a rappelé le Dr Nolwenn Regnault (Santé publique France, Saint Maurice), lors du congrès digital de la Société francophone du diabète organisé du 23 au 26 mars.

Il est important de dépister un diabète de type 2 après l’accouchement chez ces femmes, car une méta-analyse de 20 études a montré que 10 % d’entre elles développeront par la suite cette affection*. L’étude entreprise, à partir du Système national des données de santé, sur 74 681 femmes non diabétiques ayant présenté en 2015 une telle hyperglycémie révèle toutefois que ce dépistage doit être amélioré car ce sont les femmes les plus à risque a priori qui sont malheureusement le moins concernées. Globalement, le taux de dépistage 6 mois après l’accouchement était de 42,9 %. Ce qui est insuffisant mais toutefois mieux que les moins de 20 % rapportés en Grande-Bretagne et aux États-Unis. Mais, ce pourcentage était inférieur d’environ 20 % (0,78), si la femme habitait dans une commune très défavorisée en comparaison d’une commune favorisée. Les femmes de moins de 18 à 24 ans étaient aussi bien moins dépistées que les plus âgées (0,73 par rapport aux 25-29 ans), et il en était de même pour les fumeuses (0,65), ou dans une moindre mesure pour les femmes obèses (0,93) ou ayant eu une césarienne (0,95). A l’inverse, les femmes primipares (x 1,30), ayant eu une pré-éclampsie (x1,30) et celles ayant reçu une insulinothérapie (x 1,75) étaient plus souvent dépistées. « Le dépistage devra être accentué vers les sous-groupes de femmes y échappant le plus », a insisté le Dr Regnault.

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