La mortalité globale a baissé ces dernières années chez les diabétiques dans les pays riches

22/02/2022 Par Pr Philippe Chanson

Les tendances concernant la mortalité chez les diabétiques semblent évoluer de manière très variable et sont mal décrites.

Une équipe d’épidémiologistes et de santé publique australienne a donc analysé l’amplitude et les tendances de la mortalité globale chez les diabétiques dans le cadre d’une analyse rétrospective internationale des données de 19 bases de données provenant de 16 pays riches (6 en Asie, 8 en Europe, 1 en Australie et 4 en Amérique du Nord) recueillies entre le 1^er janvier 1995 et le 31 décembre 2016. Environ 21 millions de décès sont survenus sur un total d’un demi-milliard de personnes/année de suivi chez les diabétiques. Dans 17 des 19 sources dont ont été extraites les données, on constatait une diminution de la mortalité ajustée à l’âge et au sexe, chez les diabétiques. La diminution en pourcentage allait de -0.5 % (IC 95 % = -0.7 à -0.3) en Hongrie à -4.2 % (-4.3 à -4.1) à Hong-Kong. Les réductions les plus importantes de la mortalité étaient observées en Asie de l’Est et en Asie du Sud-Est avec une variation de -4.2 % (-4.3 à -4.1) à Hong Kong, -4 % (-4.8 à 3.2) en Corée du Sud, -3.5 % (-4 à -3) à Taiwan et -3.6 % (-4.2 à -2.9) à Singapour. Les variations annuelles estimées dans le rapport standardisé de mortalité entre les diabétiques et les non diabétiques allaient de -3 % (-3 à -2.9) aux Etats-Unis (données MEDICARE) à +1.6 % (1.4 à 1.7) en Lombardie (Italie). Sur les 17 sources de données où était observée une diminution de la mortalité chez les diabétiques, une augmentation significative du rapport standardisé de mortalité dans 5 bases de données était observée alors qu’aucun changement du rapport standardisé de mortalité n’était observé dans 4 et qu’une diminution était observée dans 8. En conclusion, la mortalité globale chez les diabétiques a diminué dans la plupart des pays riches. Dans 8 des 19 sources de données analysées, la mortalité a même diminué plus rapidement chez les diabétiques que chez les non diabétiques !

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