Inhale-3 : quels sont les diabétiques de type 1 éligibles à l’insuline inhalée ?
Associée à l'insuline basale dégludec, l'insuline inhalée offre un contrôle glycémique à 17 semaines comparable aux soins conventionnels (sous pompe ou sous schéma d’injections multiples) selon l’étude de phase 4 Inhale-3. Mais pris dans le détail, ces résultats mettent en évidence un bénéfice hétérogène : si certains ont de meilleurs résultats que dans le groupe contrôle, 26% ont vu leur taux d’HbA1c s'aggraver d'au moins 0,5%, contre 3% pour les soins habituels. Cette tendance semblait principalement due à des excursions hyperglycémiques nocturnes et liée à des difficultés à adapter correctement le dosage.
Aussi, la sélection des patients et leur éducation semblent importantes pour le succès thérapeutique : les investigateurs de cette étude écartent notamment les patients ayant une maladie respiratoire chronique. Chez les autres, l’insuline inhalée peut aider à mieux contrôler la glycémie post-prandiale, à condition toutefois de répéter l’administration lorsque la glycémie post prandiale est particulièrement élevée.
Médecin, étudiant en médecine : ferez-vous grève contre la proposition de loi Garot?
Langard Francois
Oui
Il y a eu des publications sur EGORA de l'effet "domino" :dans un cabinet de groupe le dernier médecin a rester fini par partir n... Lire plus
Références :
Congrès de l'ADA 2024
La sélection de la rédaction