Le cancer de la thyroïde est surdiagnostiqué dans le monde

04/04/2022 Par Pr Philippe Chanson
Cancérologie Endocrinologie-Métabolisme
Les taux d’incidence du cancer de la thyroïde ont augmenté dans de nombreux pays. Toutefois, les taux de mortalité sont restés stables, à des niveaux faibles. Ce concept épidémiologique a été largement attribué à un effet de sur-diagnostic. Qu’en est-il sur un plan global au niveau mondial ?

Une équipe internationale a mené une étude visant à actualiser l’évaluation de la distribution globale du cancer de la thyroïde ainsi que l’incidence et la mortalité du cancer de la thyroïde en 2020. Pour cela, ils ont extrait des données d’incidence ajustée à l’âge et de mortalité pour 100 000 personnes/année pour cancer thyroïdien dans 185 pays ou territoires en fonction de l’âge, et cela à partir de la base de données GLOBOCAN. Globalement, en 2020, les taux d’incidence (ajustés à l’âge) du cancer de la thyroïde étaient de 10.1 pour 100 000 femmes et de 3.1 pour 100 000 hommes et les taux de mortalité ajustés à l’âge étaient de 0.5 pour 100 000 femmes et de 0.3 pour 100 000 hommes. Dans les deux sexes, les taux d’incidence étaient 5 fois plus élevés dans les pays à haut ou très haut niveau socio-économique en comparaison des pays à niveau faible ou moyen de développement alors que les taux de mortalité étaient relativement similaires dans les différents contextes. Les taux d’incidence chez les femmes variaient de 1 à 15 en fonction des régions du monde, les taux d’incidence les plus élevés étant retrouvés dans les Etats Fédérés de Micronésie et en Polynésie Française (18.5 pour 100 000 femmes), en Amérique du Nord (18.4 pour 100 000) et en Asie de l’Est (17.8 pour 100 000 avec la Corée du Sud atteignant 45 pour 100 000). Les taux de mortalité étaient inférieurs à 1 pour 100 000 dans la plupart des pays et dans les 2 sexes. La Corée du Sud avait le rapport du taux d’incidence au taux de mortalité le plus élevé dans les 2 sexes, suivi par Chypre et le Canada. Ces données concernant le paysage épidémiologique du cancer de la thyroïde à l’heure actuelle suggèrent très fortement un effet majeur de sur-diagnostic dans beaucoup de pays et cela dans le monde entier. Ceci confirme l’importance de considérer que le cancer de la thyroïde est sur-diagnostiqué et que cela constitue un problème global de santé publique.

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