Depuis le 1er janvier 2018, onze vaccins sont obligatoires chez les enfants en bas âge. Mais la prise en charge par l'assurance maladie n'a pas évolué avec le calendrier vaccinal : les vaccins concernés demeurent remboursés à 65 %. Une incohérence que pointe le Syndicat de la médecine générale (SMG), dans une lettre ouverte à adressée mardi 25 juin au directeur de la Cnam. "Pour une meilleure justice sociale et pour une réelle efficacité en santé publique", ils demandent un remboursement à 100 % des vaccins obligatoires. "Le reste à charge est un élément important du non-recours au soin et d’inégalité sociale de santé, certains patients n’ayant pas de couverture maladie complémentaire", écrit le syndicat le plus à gauche de la profession. "Pour vous donner un exemple concret, nous connaissons dans nos quartiers une épidémie de rougeole et certains patients exposés au virus renoncent à la vaccination (ROR), faute de couverture maladie complémentaire", argumentent-ils. En l'état, le remboursement des 35 % de reste à charge sur les vaccins est pris en charge par les assurances complémentaires, dans le cadre des contrats dits "responsables", ou par la protection universelle maladie (Puma) pour les patients aux revenus les plus modestes. Mais les personnes ne bénéficiant pas de ces dispositifs en pratique en sont pour leurs frais.
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Stéphanie Beaujouan
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