Première en France : une lobectomie thyroïdienne sans cicatrice visible

Une lobectomie thyroïdienne avec une voie d’abord rétro-auriculaire – et donc ne laissant pas de cicatrice visible- a été réalisée en France pour la première fois, grâce au robot chirurgical de dernière génération Da Vinci Xi.

L’Institut Gustave Roussy a annoncé la réalisation robot-assistée d’une lobectomie de la thyroïde avec une cicatrice cachée derrière l’oreille chez deux patientes atteintes d’une tumeur de la thyroïde. Cette avancée a été possible grâce au robot chirurgical Da Vinci Xi. "Le robot permet d’avoir accès à la thyroïde en passant derrière l’oreille. Avec cette nouvelle technique les patients présentent la même cicatrice que lors d’un lifting. L’objectif est d’améliorer les conséquences de l’opération sur leur image corporelle, d’autant qu’on peut être amené à réaliser une ablation de la thyroïde chez des patients jeunes", précise le Dr Dana Hartl, Chef de l’Unité de chirurgie thyroïdienne à Gustave Roussy. L’intervention a été réalisée dans le cadre l’essai clinique Evatar. Il  s’agit d’une étude prospective dont l’objectif est d’évaluer une thyroïdectomie assistée par robot et ses suites opératoires (douleurs, cicatrisation, qualité de vie, satisfaction des patients…). Deux options sont proposées aux patients inclus dans l’essai. Ils ont le choix entre une cicatrice placée derrière l’oreille à la racine des cheveux (voie rétro-auriculaire dite « voie de lifting ») ou une cicatrice dans le creux de l’aisselle (voie axillaire). La sélection des patients s’opère selon des critères morphologique (la taille du nodule ne doit pas dépasser 4 cm et la taille des ganglions 10 mm) et cytologique. Les patients seront suivis pendant un an à raison d’une visite de contrôle post-opératoire à 1, 3, 6 et 12 mois. Au total, il est prévu d’inclure plus de 100 patients atteints d’un cancer de la thyroïde et 100 patients porteurs d’une tumeur bénigne avec indication chirurgicale dans l’étude. A l’avenir, les spécialistes espèrent pouvoir réaliser, par cette voie rétro-auriculaire, toute la thyroïde et la chaine ganglionnaire. Et d’autres indications du robot Da Vinci Xi sont prévues en chirurgie gynécologique, digestive, cervico-faciale, plastique et reconstructrice.